多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病。据统计,育龄女性中约5% - 10%患有多囊卵巢综合征。
疾病的主要表现
月经异常: 很多患者会出现月经稀发,有的甚至几个月来一次月经,也有部分人会出现月经量少,严重的可能会闭经。还有些人表现为月经周期紊乱,经期时长时短,经量时多时少。排卵障碍: 卵巢内会有多个小卵泡,但很难发育成熟并排卵,这就会影响受孕。患者可能长时间不排卵,或者排卵不规律。多毛表现: 部分患者会出现多毛症状,比如口唇周围、下巴、乳晕周围、下腹正中线等部位出现较多较粗的毛发,像男性一样的毛发分布。
疾病的发病机制
内分泌紊乱: 主要是下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱。垂体分泌的促黄体生成素(LH)相对过多,促卵泡生成素(FSH)相对不足,导致卵巢持续分泌雄激素,进而影响卵泡发育和排卵。胰岛素抵抗: 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。身体对胰岛素的敏感性降低,胰腺需要分泌更多胰岛素来维持血糖正常,高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌更多雄激素,形成恶性循环。
疾病的诊断方法
超声检查: 通过B超可以观察卵巢的形态,多囊卵巢综合征患者超声下常表现为双侧卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2 - 9mm的卵泡数≥12个,同时卵巢体积可能增大。激素测定: 抽血检查性激素六项,常见LH/FSH比值≥2 - 3,雌酮水平升高,雌二醇正常或轻度升高,雄激素水平升高,尤其是睾酮水平升高。临床表现结合检查: 医生会综合患者的月经情况、多毛表现、超声和激素测定结果来诊断是否患有多囊卵巢综合征,比如患者有月经不调、多毛,同时激素检查显示LH/FSH比值异常,超声有多囊样改变,基本就能确诊。
