智齿烂了通常需要拔掉。智齿处于下颌骨最远端，常因清洁不佳而腐朽。以下是具体情况：
一、智齿腐烂严重且无保留价值的应拔掉。
1.智齿腐烂程度严重，已难以保留，此时拔掉较为合适。
(1)腐烂严重的智齿留在口腔中可能引发多种问题。
(2)容易导致感染，进而使牙髓炎发展成根尖周炎，甚至引发间隙感染致面部肿胀。
二、智齿侧向或阻生且伴有龋齿应拔除。
1.这类智齿本身位置不佳，再加上龋齿问题，更需拔除。
(1)智齿本身是最后长出的牙齿，咀嚼功能并非特别重要。
(2)口腔中剩余牙齿通常足以完成咀嚼和吸收功能。
三、可考虑预防性拔除阻生智齿，这或许是预防其引发相关疾病的最佳方式。
1.提前确定阻生智齿以便进行拔除。
(1)拔除时必须在麻醉下进行。
(2)拔牙过程中基本无疼痛反应，病人无需担忧。
(3)但拔牙后病人应按医生要求保护血栓，以防干槽症发生。
四、长智齿时要注重良好口腔卫生。
1.养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
(1)不能吃生冷、坚硬、刺激性食物。
(2)饮食尽量清淡。
总之，当智齿烂了，应根据具体情况判断是否需要拔掉，同时长智齿期间要做好口腔卫生护理。