高血压患者晚上失眠可通过多种方法来改善，包括舒缓情绪、改善睡眠环境以及药物治疗。
一、舒缓情绪。高血压患者平时一定要注重自身情绪的调节，防止精神过度紧张或焦虑。因为有效地控制情绪，可以让患者的精神处于愉悦状态，从而有助于改善失眠状况。具体来说，患者可以通过多种方式来放松心情，比如进行适度的运动，如散步、瑜伽等，这不仅能缓解精神压力，还有利于身体健康；也可以培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、听音乐等，转移注意力，使情绪得到舒缓；还可以多和家人、朋友交流沟通，分享内心的感受，获得情感支持。
二、改善睡眠环境。患者晚上睡觉的时候需要保证室内温度适宜，既不能过高也不能过低。同时，要保持环境昏暗，避免受到强光刺激。良好的睡眠环境能让患者更容易进入睡眠状态，进而改善失眠。比如可以使用遮光窗帘来营造昏暗的环境，选择合适厚度的被子以确保舒适的温度；此外，保持室内安静也是很重要的，尽量减少噪音干扰。
三、药物治疗。倘若患者失眠症状较为严重，可在医生指导下使用改善睡眠的药物，常用的有艾司唑仑片、马来酸咪达唑仑片等。1.艾司唑仑片：主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2.马来酸咪达唑仑片：适用于各种失眠症的短期治疗，特别适用于入睡困难者或手术前及器械性诊断性检查前的诱导睡眠。但药物治疗需要谨慎，严格遵循医生的建议，注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应。
总之，高血压患者改善晚上失眠需要综合采取多种措施，根据自身的具体情况选择合适的方法，必要时在医生指导下进行药物治疗。同时，要密切关注自身的健康状况，若失眠问题持续不改善或出现其他不适，应及时就医。