晚上头皮特别痒可能由过敏、脂溢性皮炎以及头癣导致。
一、过敏：如果晚上使用的枕头或枕套是化纤材质，头皮接触这类化学物质后可能引发过敏反应，从而出现晚上头皮特别痒的情况。对此，应及时更换枕头或枕套，优先选择纯棉透气的材质。若症状严重，必要时可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。这些药物能有效缓解过敏症状。
二、脂溢性皮炎：这是一种常见的皮肤疾病，与头皮结构异常以及糠秕孢子菌感染有关。患病后会有头皮红斑、丘疹、油腻性鳞屑等表现，同时伴有显著瘙痒感。治疗时可在医生指导下外用酮康唑洗剂、酮康唑乳膏、醋酸地塞米松乳膏等药物。其中，酮康唑洗剂和乳膏可抑制真菌，醋酸地塞米松乳膏能减轻炎症反应。
三、头癣：主要是局部受到皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，儿童是好发人群。典型症状为局部有丘疹、脓疱、断发、鳞屑等，且伴有明显痒感。治疗可在医生指导下服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等药物。这些药物能起到抗真菌的作用。
此外，还可能与银屑病等疾病有关，建议患者及时就诊治疗。
总之，晚上头皮痒的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。