腹部最下面疼痛可能由直肠炎、阑尾炎、胰腺炎等疾病引起。
一、直肠炎：当肠道出现炎症且反复刺激时，就可能导致腹部最下面有疼痛症状出现，同时往往还伴有便秘或者腹泻等情况。直肠炎的发生可能与多种因素有关，比如细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染，或是不合理的饮食、精神压力过大等。患者会因为炎症刺激直肠黏膜而感到不适，疼痛可能呈持续性或间歇性发作。
二、阑尾炎：若阑尾遭受细菌侵袭，也可能引发腹部最下面疼痛，并且还可能伴随恶心、呕吐等不良反应。阑尾炎一般是由于阑尾管腔阻塞以及细菌感染等原因导致。其疼痛初期可能在脐周，之后会转移并固定于右下腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛。
三、胰腺炎：胰腺炎会使胰液分泌增多，进而引起腹部疼痛，同时会伴有腹胀、呕吐等现象。胰腺炎的诱发因素较多，常见的有胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、高脂血症等。患者会感觉到上腹部或腹部偏左位置的剧烈疼痛，可向腰背部放射。
腹部最下面疼痛还可能是其他原因所致，比如肠炎等，建议及时前往医院进行鉴别诊断。
总之，当出现腹部最下面疼痛时，应及时就医，通过相关检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。