乙肝表面和核心抗体阳性通常指的是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，这种情况一般不是乙肝。而一旦出现乙肝表面抗原阳性，则表明存在乙肝病毒感染，属于乙肝，此时需尽快前往医院，完善相关检查，并依据具体情况按照医生安排进行治疗。乙肝表面抗体属于保护性抗体，可让人体避免受到乙肝病毒侵害，其阳性可能源于注射乙肝疫苗，也可能是曾经感染过乙肝病毒但机体已将其清除并产生了该抗体。乙肝核心抗体是一种较为敏感的血清标志物，其阳性意味着既往感染过乙肝或是现症感染，乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性通常并非乙肝。但如果是乙肝表面抗原阳性，那就说明体内有乙肝病毒，需要通过乙肝病毒DNA检查来明确诊断。若乙肝病毒DNA阴性，表示体内不存在乙肝病毒DNA，属于乙肝病毒携带者，无需治疗，但要定期复查；若乙肝病毒DNA阳性，说明体内存在完整的乙肝病毒，具有复制性和传染性，需通过肝功、肝脾彩超进行判断，若出现异常，需要遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、甘草酸二铵胶囊等药物进行治疗。
尾段总结：主要讲述了乙肝表面和核心抗体阳性的含义，以及与乙肝表面抗原阳性的区别，还介绍了乙肝表面抗体和乙肝核心抗体的特点及意义，同时说明了根据乙肝病毒DNA检查结果的不同处理方式和用药情况。关键信息为：乙肝抗体阳性情况判断、乙肝表面抗体特点、乙肝核心抗体意义、乙肝病毒感染诊断及处理。