下眼皮长小疙瘩可能是多种情况导致的，比如常见的麦粒肿，也叫睑腺炎，是一种常见的眼部疾病，多是由细菌感染引起的，一般发病比较急，可能在几小时内出现红肿疼痛等症状。
一、麦粒肿引起的小疙瘩
1. 早期表现： 刚出现时可能只是眼皮局部有点红肿，轻轻触摸能感觉到有个小硬结，有时候会有轻微的压痛感。一般初期可以通过局部热敷来缓解，每天热敷3 - 4次，每次15分钟左右，温度控制在40 - 50摄氏度。2. 发展阶段： 如果病情继续发展，小疙瘩会逐渐红肿加重，疼痛也会更明显，有时候还可能会形成脓点。这时候千万不要自己用手去挤，因为眼部血管丰富，挤压可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症。
二、霰粒肿导致的小疙瘩
1. 形成原因： 霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。通常起病比较缓慢，眼皮上会出现一个无痛性的小疙瘩，刚开始疙瘩比较小的时候可能没有明显感觉，随着时间推移，疙瘩可能会逐渐变大。2. 处理方式： 小的霰粒肿有时可自行吸收，但如果长时间不消退或者疙瘩较大，可能需要到医院进行治疗，医生可能会考虑进行霰粒肿切除术。
三、结膜结石引发的小疙瘩
1. 结石来源： 结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。一般没有明显症状，但如果结石突出于结膜表面，可能会引起异物感。2. 应对方法： 如果结石没有突出结膜表面，没有引起不适，可以先观察；如果结石突出结膜表面，引起明显异物感等不适，医生会在表面麻醉下用无菌针头将其剔除。下眼皮长小疙瘩的原因不同，处理方式也不一样。如果发现下眼皮有小疙瘩，不要自行盲目处理，最好及时到正规医院眼科就诊，让医生进行详细检查后给出合适的处理建议。