小孩肝功能异常主要有以下几种原因，需及时治疗。
一、先天性因素。若患有先天性疾病如肝豆状核变性，就可能引发肝功能异常。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，因铜在体内过度蓄积，从而损害肝脏等器官。对于这种情况，必须及时到医院进行详细检查以明确诊断，并严格按照医生的指导进行治疗。
二、药物影响。长时间服用某些抗生素药物，比如头孢或阿奇霉素等，可能会加重肝脏负担，进而导致肝功能异常。这时需要停止服用这些抗生素药物，并定期到医院进行肝功能检查，通常肝功能有可能逐渐恢复正常。因为抗生素进入人体后，主要通过肝脏进行代谢和解毒，过量或长期使用可能对肝脏造成损害。
三、乙肝。通常是由乙型肝炎病毒感染引起，可通过母婴传播或血液传播等途径。感染乙肝后可能出现肝区疼痛、食欲下降等现象，此时需要配合医生使用恩替卡韦片或护肝片等药物进行治疗。恩替卡韦片能有效抑制乙肝病毒的复制，护肝片则有助于保护肝脏功能。
此外，也有可能是甲肝等其他疾病导致的，所以需要到医院进行全面的检查来确定具体病因。总之，当发现小孩肝功能异常时，应尽快明确原因，并采取针对性的治疗措施，以避免对小孩的健康造成严重影响。