一、心理因素
1.紧张焦虑情绪：
-年龄方面，年轻人群可能因首次性经历等情况易出现紧张，而中年及以上人群可能因工作生活压力等导致心理负担。比如年轻男性初次房事，可能因过度关注表现等产生紧张焦虑，使得在房事时出现硬了一下就不硬的情况。女性同样可能因心理因素影响伴侣状态，进而影响男性性反应。
-生活方式上，长期处于高压力工作状态，如长时间高强度加班等，会使心理压力累积，在房事时容易将压力带入，导致性反应受影响。
-病史方面，若有既往性方面的不良经历，如曾有失败的房事体验，会在再次房事时产生心理阴影，引发紧张焦虑，影响阴茎勃起状态。
2.抑郁等情绪障碍：
-年龄跨度下，任何年龄段都可能出现抑郁情绪。例如中老年人群，随着身体机能变化，若同时伴有生活事件打击，如亲人离世等，易出现抑郁，进而影响性功能，导致勃起功能异常。
-生活方式中，长期缺乏社交活动、独居等情况可能增加抑郁风险，从而影响房事时的勃起功能。
-病史若有慢性疾病长期不愈，如糖尿病等，可能伴随抑郁情绪，进一步干扰性功能，出现硬了一下就不硬的情况。
二、生理因素
1.血管因素
-动脉供血不足：
-年龄因素，随着年龄增长，血管弹性下降，如老年人动脉粥样硬化发生率增高，会影响阴茎海绵体动脉的供血。例如50岁以上男性，动脉粥样硬化患病率逐渐上升，使得阴茎勃起时海绵体充血不足，出现硬了一下就不硬的情况。
-生活方式中，长期高脂饮食、吸烟等会加速血管粥样硬化进程。高脂饮食导致血脂升高，沉积在血管壁，影响血管功能；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管舒张功能，进而影响阴茎动脉供血。
-病史如患有高血压、糖尿病等疾病，会加重血管损伤，高血压使血管压力增大，损伤血管内皮，糖尿病会导致血管病变，影响动脉供血，从而影响阴茎勃起。
-静脉回流异常：
-年龄方面，任何年龄都可能因先天或后天因素出现静脉回流异常。后天因素中，随着年龄增长，局部组织变化可能导致静脉关闭功能障碍。
-生活方式中，过度手淫等不良习惯可能损伤阴茎海绵体结构，影响静脉回流功能。
-病史若有阴茎外伤史等，可能导致静脉回流相关结构损伤，引发静脉回流异常，影响勃起状态。
2.神经因素
-中枢神经问题：
-年龄上，老年人中枢神经系统功能衰退，如大脑神经递质分泌变化等，可能影响性兴奋的传导。例如老年男性大脑中与性功能相关的神经递质失衡，影响对性刺激的整合和传导，导致勃起功能异常。
-生活方式中，长期酗酒会影响中枢神经系统功能，酒精会干扰神经递质的正常代谢和传递，影响性相关神经信号的传导。
-病史如患有帕金森病等神经系统疾病，会直接影响中枢神经对性功能的调控，导致勃起功能出现问题，表现为硬了一下就不硬。
-外周神经问题：
-年龄因素，糖尿病患者随着病程延长，易出现外周神经病变，特别是中老年糖尿病患者，高血糖会损伤外周神经，影响阴茎的神经传导，导致勃起功能障碍。
-生活方式中，长期久坐等可能压迫外周神经，影响神经传导功能，比如出租车司机长期久坐，会增加外周神经受压风险，影响阴茎神经传导，影响勃起。
-病史若有盆腔手术史等，可能损伤外周神经，导致外周神经功能异常，影响阴茎勃起时的神经调节，出现硬了一下就不硬的情况。
3.内分泌因素
-雄激素水平异常：
-年龄方面，男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，50岁以后下降较为明显。例如60岁以上男性，雄激素水平降低，会影响性欲和勃起功能，出现硬了一下就不硬的情况。
-生活方式中，长期熬夜等会影响内分泌系统，干扰雄激素的分泌和调节，进而影响性功能。
-病史如患有睾丸疾病，如睾丸肿瘤等，会影响雄激素分泌；垂体疾病也会影响雄激素的分泌调节，导致雄激素水平异常，影响勃起功能。
-其他激素影响：
-年龄跨度下，甲状腺功能异常会影响激素平衡，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能干扰性功能。例如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，激素调节紊乱，影响性欲和勃起功能。
-生活方式中，过度肥胖可能导致内分泌紊乱，影响多种激素水平，进而影响性功能。
-病史若有肾上腺疾病等，会影响相关激素分泌，干扰性功能，出现勃起异常情况。
三、其他因素
1.药物因素：
-多种药物可能影响勃起功能，如一些降压药，像利尿剂、β受体阻滞剂等。年龄较大的高血压患者常用这类降压药，可能因药物作用影响阴茎勃起。例如氢氯噻嗪作为利尿剂，可能导致血钾降低等情况，影响神经-内分泌-血管调节性功能的通路，导致勃起问题。
-生活方式中，同时服用多种药物时，药物之间的相互作用可能影响勃起功能。比如同时服用抗抑郁药和降压药，两者相互作用可能干扰性功能。
-病史若正在服用可能影响性功能的药物，如某些抗精神病药物等，需要在医生评估下调整用药，因为这些药物会直接或间接影响性反应，导致硬了一下就不硬的情况。
2.疾病因素：
-慢性疾病：
-糖尿病是常见的影响性功能的慢性疾病，各年龄段糖尿病患者都可能出现勃起功能障碍。年龄较小的糖尿病患者若血糖控制不佳，也会影响血管和神经功能，导致阴茎勃起异常。例如青少年糖尿病患者，长期高血糖会损伤血管和神经，影响阴茎勃起。
-生活方式中，糖尿病患者若不注意控制饮食、运动等，血糖波动大，会加重血管和神经病变，进而影响勃起功能。
-病史中，糖尿病患者需要严格控制血糖、血压等指标，以延缓血管和神经病变进展，否则易出现勃起功能异常。
-心血管疾病：
-年龄较大的心血管疾病患者，如冠心病患者，本身存在血管病变基础，影响阴茎海绵体血管供血，导致勃起功能障碍。例如60岁以上冠心病患者，冠状动脉粥样硬化同时可能存在阴茎动脉粥样硬化，影响勃起。
-生活方式中，心血管疾病患者若不注意低盐低脂饮食、适当运动等，会加重病情，进一步影响阴茎供血，导致勃起问题。
-病史中，心血管疾病患者需要积极治疗原发疾病，同时关注性功能情况，必要时进行相应干预。