小孩子左下腹痛可能由多种原因引起，比如肠道寄生虫感染，像蛔虫等寄生虫在肠道内活动时可能会导致左下腹痛，这种情况在卫生条件较差的环境中相对更易发生。
肠道方面的原因
肠炎：多因饮食不当引起，比如吃了不洁食物或生冷食物。如果是细菌感染导致的肠炎，可能还会伴有腹泻、发热等症状。一般病程可能持续几天，需要注意饮食清淡。便秘：小孩子如果长时间不排便，粪便积聚在肠道内，也可能引起左下腹痛。通常2 - 3天未排便就可能有这种情况，同时孩子可能会有腹胀的表现。
泌尿系统方面的原因
输尿管结石：肾脏产生的尿液中的晶体物质在输尿管内积聚形成结石，就可能引起左下腹痛。这种疼痛往往比较剧烈，孩子可能会哭闹不安，有时还可能伴有血尿。一般需要通过超声等检查来明确诊断。膀胱炎：多由细菌感染引起，除了左下腹痛外，孩子可能会有尿频、尿急等症状，小便时可能会有不适感。
其他原因
肠痉挛：可能是由于腹部着凉、剧烈运动等原因引起肠道平滑肌痉挛，导致左下腹痛。这种疼痛一般是阵发性的，有时可自行缓解。腹型过敏性紫癜：这是一种血管变态反应性疾病，除了左下腹痛外，皮肤可能会出现紫癜，还可能有关节痛、血尿等表现，多发生在学龄儿童身上。