咨询病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。一般来说,该病的治疗需要根据具体病情来定,部分患者可能需要通过药物或起搏器等方式干预。

病因是什么

器质性心脏病相关:冠心病是常见病因之一,约有一半的病态窦房结综合征患者与冠心病有关,因为冠状动脉粥样硬化会影响窦房结的血液供应。另外,心肌病也可能引发该病,比如扩张型心肌病,心肌的病变会波及窦房结周围组织。非器质性心脏病因素:某些全身系统疾病也可能累及窦房结,像甲状腺功能减退症,当甲状腺素分泌不足时,可能影响窦房结的功能。还有一些原因不明的情况,可能与自身免疫反应等因素有关。

有哪些临床表现

心率缓慢相关表现:患者会出现心悸、乏力、头晕等症状,严重时可能导致黑矇、晕厥。比如有的患者在活动后心率不能相应增快,就会感觉明显不适。心动过速与心动过缓交替出现:部分患者会有快速心律失常发作,如阵发性心房颤动、心房扑动或房性心动过速等,此时患者可能出现心慌、胸闷等症状,之后又会转为心动过缓相关的不适表现。

如何诊断该病

心电图检查:常规心电图可发现窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等表现。动态心电图监测(Holter)更有价值,能连续记录24~48小时的心电图,可发现长时间的窦性心动过缓、显著的窦性停搏等情况。电生理检查:通过心内电生理检查可以测定窦房结恢复时间、窦房传导时间等指标,若这些指标异常,有助于明确诊断病态窦房结综合征。比如窦房结恢复时间延长,就提示窦房结功能减退。