肺良性肿瘤与恶性肿瘤的区分主要依靠临床表现、影像学检查和病理活检等方法，以下是具体的分析：
1.临床表现：
良性肿瘤：通常无明显症状，多在体检或因其他疾病检查时发现。少数情况下，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，但一般较轻。
恶性肿瘤：早期可无明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、消瘦等症状。
2.影像学检查：
良性肿瘤：X线、CT等检查多表现为圆形或类圆形的结节或肿块，边界清楚，密度均匀，无明显毛刺或分叶。
恶性肿瘤：X线、CT等检查多表现为不规则的结节或肿块，边界不清，密度不均匀，可有毛刺或分叶，常伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。
3.病理活检：
良性肿瘤：通过手术或经支气管镜等方法取得肿瘤组织进行病理检查，可明确诊断为良性肿瘤。
恶性肿瘤：病理检查可见肿瘤细胞的异型性和病理性核分裂象，可确诊为恶性肿瘤。
需要注意的是，有些肺良性肿瘤在某些情况下可能会恶变，因此对于肺内的结节或肿块，应密切观察其大小、形态、密度等变化，并结合临床症状、影像学检查和病理活检结果进行综合判断。如果怀疑有肺肿瘤，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。