便秘拉血且血为鲜红色，这种情况多是因便秘导致。由于粪便干结、排便时间延长使肛门直肠充血，再加上干结粪便划破直肠黏膜从而引起便血，在临床上常见于痔疮、肛裂、大肠息肉等原因。具体如下：
一、痔疮
1.痔疮便血的特点主要是在用力排便时血液从肛门流出，鲜血常附着在大便表面，便后可能有肛门滴血，或卫生纸上沾有鲜血。痔核较小或痔黏膜、血管破损较轻时出血量较少，出血可自行停止；严重者在用力排大便时可呈现喷射状出血。
2.对于痔疮，可以使用马应龙痔疮膏、补中益气丸等进行治疗。若痔疮疾病出血较多，可到肛肠外科就诊，看是否需要手术治疗。
二、肛裂
1.肛裂患者在便秘时，用力排大便会使干燥粪便扩张肛管，进而引起肛管小血管撕裂而出血。肛裂患者便秘带鲜血的特点是粪便表面带有鲜血，或便后擦拭时卫生纸上沾有鲜血，或大便时鲜血点滴而出，出血量一般较少，但排大便时会特别疼痛，肛门周围有撕裂般的感觉。
2.可以使用抗生素治疗，肛裂还可配合槐角地榆丸凉血止血，或去正规医院肛肠科就诊以进行进一步治疗。
三、大肠息肉
1.大肠息肉通常为带蒂的小瘤，突入肠腔并在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激，其表面常有溃疡、糜烂甚至出血，所以肠息肉最常见的症状为大便带血，尤其在便秘时带鲜血。大肠息肉排便时带血的特点是经常大便带有鲜血，血液可能附着在粪便表面也可能混合在粪块中，排便过程中肛门周围无剧烈疼痛。
2.大肠息肉的治疗，可以通过胃镜下行摘除，或者做开腹切除手术。
总之，便秘拉血鲜红色的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现这种情况，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。