小腹右下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.阑尾炎：阑尾位于小腹右下方，阑尾炎可导致该部位疼痛。除疼痛外，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。
2.回盲部肿瘤：回盲部肿瘤也可能引起小腹右下方疼痛，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等症状。
3.右侧输尿管结石：输尿管结石可导致剧烈的腹痛，疼痛通常位于腰部或小腹，并向会阴部放射。
4.异位妊娠：女性患者需排除异位妊娠的可能，异位妊娠可导致小腹右下方疼痛，并伴有阴道出血等症状。
5.右侧附件炎：右侧附件炎可引起小腹右下方疼痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
6.右侧精索静脉曲张：男性患者可能是由于右侧精索静脉曲张导致的小腹右下方疼痛。
7.右侧腹股沟疝：右侧腹股沟疝也可能导致小腹右下方疼痛，还可能出现包块等症状。
需要注意的是，女性患者还需要排除右侧卵巢囊肿扭转、黄体破裂等妇科急症。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。此外，一些严重的疾病也可能导致类似症状，如克罗恩病、肠结核等。因此，如果出现小腹右下方疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。