耳屎多通常是由多种因素造成的。一般来说，外耳道皮肤的耵聍腺分泌旺盛是导致耳屎多的常见原因之一，有的人耵聍腺分泌量可能比常人多，就容易使耳屎积累变多。
耵聍腺分泌因素
个体差异导致分泌旺盛： 每个人的耵聍腺分泌功能存在个体差异，有些人耵聍腺天生分泌较为活跃，就会使得耳屎产生量比一般人多。比如，有研究发现约10% - 20%的人群耵聍腺分泌相对旺盛，更容易出现耳屎堆积情况。年龄影响分泌： 儿童时期耵聍腺发育尚不完善，但到了青春期后，耵聍腺分泌会逐渐旺盛起来，所以青少年相对更易出现耳屎增多现象。比如12 - 18岁的青少年中，约30%的人会因为耵聍腺分泌活跃而出现耳屎较多的情况。
外耳道环境因素
外耳道狭窄： 外耳道狭窄的人，耳屎排出相对困难，容易在耳道内堆积。例如，部分先天性外耳道狭窄的患者，由于耳道空间受限，耳屎很难自行排出，就会慢慢积累变多。炎症刺激： 外耳道发生炎症时，比如外耳道炎，会刺激耵聍腺分泌增加，同时炎症还可能导致耳道皮肤上皮细胞脱落增多，与耳屎混合后更容易造成耳屎堆积。比如患有外耳道炎的患者中，约60%的人会出现耳屎增多且不易排出的情况。
生活习惯因素
频繁挖耳： 经常用手指、发卡等物品挖耳，会刺激耵聍腺分泌，还可能把原本正常位置的耳屎推向深处，导致耳屎堆积。比如平均每周挖耳3次及以上的人群，出现耳屎过多的几率比偶尔挖耳的人高约40%。环境因素： 在粉尘较多的环境中活动，灰尘等容易进入耳道，与耳屎混合，也会使耳屎量增多。例如长期在建筑工地等粉尘环境工作的人，相比在清洁环境中的人，耳屎增多的情况更常见。