肝功能衰竭时，会有多种表现。例如，患者可能出现黄疸，血清胆红素水平通常会明显升高，可能超过正常参考值数倍。
凝血功能异常表现
凝血因子合成减少： 肝脏是合成大部分凝血因子的场所，肝功能衰竭时，凝血因子合成不足，会导致凝血时间延长，患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现。国际标准化比值（INR）升高： 肝功能衰竭患者的INR往往会显著升高，正常INR一般在0.8 - 1.2之间，而肝功能衰竭时可能会升高至2以上甚至更高。
代谢功能紊乱表现
氨代谢异常： 肝脏对氨的代谢障碍，血氨水平升高，可能导致患者出现意识障碍，如肝性脑病，早期可能表现为欣快、烦躁，随着病情进展可出现嗜睡、昏迷等。血氨正常范围一般在18 - 72μmol/L，肝功能衰竭时血氨可明显高于此范围。胆红素代谢异常： 除了黄疸外，还可能出现胆红素在皮肤、黏膜沉积更严重的情况，皮肤颜色会更深黄，尿液颜色加深如浓茶色等。
消化系统表现
食欲减退： 患者常常出现明显的食欲减退，不想进食，严重影响营养摄入。恶心呕吐： 肝功能衰竭时胃肠功能紊乱，容易出现恶心、呕吐症状，进食后可能加重。腹胀： 由于肝功能异常导致胃肠蠕动减慢、腹水等情况，患者会有腹胀感，腹部膨隆。