打嗝后背疼不一定是食道癌。食道癌确实可能有吞咽困难、胸骨后疼痛等表现，其中部分患者可能会有后背牵涉痛，但出现打嗝后背疼的原因有很多。比如，单纯的消化系统问题，像消化不良时，食物在胃内发酵产气，可能引起打嗝，同时刺激周围神经也可能导致后背有牵扯样不适，这种情况较为常见，约占此类症状的60%以上。
引起打嗝后背疼的其他常见原因
胃部疾病： 胃溃疡患者，胃酸刺激胃黏膜，可能引发打嗝，同时疼痛可能放射到后背。一般胃溃疡的病程较长，有反复发作的特点。十二指肠溃疡也可能出现类似情况，疼痛具有节律性，多在空腹时发作。胆囊问题： 胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛，也可能放射到后背，同时伴有打嗝现象。胆囊炎急性发作时，疼痛通常比较剧烈，可能持续半小时到数小时不等。胆结石患者如果结石移动刺激胆囊，也会出现打嗝后背疼的情况。
食道癌的典型表现
吞咽困难： 早期食道癌可能仅有吞咽时的异物感，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。大约70% - 80%的食道癌患者会出现这个典型症状。胸骨后疼痛： 患者在进食时，胸骨后可能有烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛，疼痛可涉及后背部位。这种疼痛是因为癌肿侵犯周围组织引起的。
如何鉴别诊断
胃镜检查： 这是诊断食道癌的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的情况，还能取组织进行病理检查，准确率较高。一般三级甲等医院做胃镜检查的费用在200 - 500元左右。消化道钡餐： 让患者吞咽钡剂，然后通过X线检查食管的形态。如果有食道癌，会显示食管黏膜紊乱、充盈缺损等异常情况，但准确率相对胃镜稍低。如果出现打嗝后背疼的情况，不要自行盲目判断，应及时就医，通过相关检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。