大三阳最佳治疗时机包括以下方面：
一、年龄在30岁以上，且家族亲属中有肝硬化或肝癌的情况，就应该进行治疗。
1.对于年龄达到30岁及以上的大三阳患者，如果其家族中有亲属患有肝硬化或肝癌，那么这类患者需要高度重视自身病情。因为有这样的家族病史背景，意味着他们可能面临更高的患病风险，此时进行积极治疗是很有必要的，以尽可能降低病情恶化的可能性。
二、转氨酶升高，且确定是由大三阳引起的转氨酶升高，就应当开始治疗。这里所指的大三阳是乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体呈阳性。
1.当大三阳患者出现转氨酶升高的情况时，这是一个重要的信号。因为转氨酶升高往往提示肝脏可能受到了损伤，而如果能确定这种转氨酶升高确实是由大三阳导致的，那就说明病情可能已经有了进展，需要及时开展治疗，来控制病情的发展，保护肝脏功能。
三、可使用核苷（酸）类药物或干扰素进行抗病毒治疗。其中，核苷（酸）类药物建议长期服用，治疗后能降低乙肝病毒DNA，恢复肝功能，减少进展为肝硬化、肝癌的几率。
1.在治疗方法上，抗病毒治疗是关键的手段之一。可以选用核苷（酸）类药物或干扰素。核苷（酸）类药物通常需要长期服用，通过这样的治疗，可以有效地抑制乙肝病毒的复制，从而降低乙肝病毒DNA的水平，使肝功能逐渐恢复正常。这对于阻止病情向肝硬化、肝癌等严重方向发展有着重要意义，能大大减少进展为这些严重疾病的风险。
总结来说，对于大三阳患者，要关注年龄、家族病史、转氨酶情况等因素，把握好治疗时机，采取合适的抗病毒治疗方法，以维护肝脏健康，降低严重疾病发生的几率。