女性一到晚上肛门瘙痒需到医院明确病因后进行对应处理，可能的原因包括肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染等。
一、肛周湿疹：多因肛门周围皮肤潮湿引发过敏症状而致。治疗上，内用药物常用的有西替利嗪、氯苯那敏、依巴斯汀、氯雷他定等，可缓解过敏反应；外用药物有炉甘石洗剂，能起到收敛止痒作用，氧化锌软膏可保护皮肤，他克莫司软膏能抑制免疫反应。
二、痔疮：患者痔疮发作时，肠液反复刺激肛门周围皮肤会引起瘙痒。痔疮的处理包括，饮食上要清淡，多吃瓜果蔬菜并增加饮水量以软化粪便、减少便秘发生；生活上不要经常熬夜，养成规律作息。常用药物有鞣酸软膏可保护黏膜、减轻炎症，太宁栓能缓解症状，还可使用高锰酸钾液坐浴冲洗。若保守治疗效果不好或痔疮反复发作，则需手术切除。
三、蛲虫病：因蛲虫寄生于人体肠道而引起的传染病。主要症状是夜间肛门周围及会阴部瘙痒。一般采用驱蛲虫治疗，药物方面，口服药物有阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等，可有效驱虫；外用药物有蛲虫药膏等。
总之，女性出现晚上肛门瘙痒的情况，应明确具体病因，采取针对性的治疗措施，以缓解不适症状。