慢性鼻炎目前没有能快速根治的方法,但可以通过综合治疗缓解症状,一般来说规范治疗1-2周能看到较好改善。
药物治疗选择
鼻用糖皮质激素:
布地奈德鼻喷雾剂: 能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,一般连续使用不超过3个月,但短期使用安全性较好,可有效改善鼻腔炎症状态。糠酸莫米松鼻喷雾剂: 同样属于鼻用糖皮质激素,适用于成人和3岁以上儿童,能减轻鼻黏膜的水肿,通常每天使用1次,每次每侧鼻孔1喷。
抗组胺药:
氯雷他定: 可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状,每天口服1次,每次10毫克,起效较快,一般服药后1小时左右就能感觉到症状有所减轻,尤其适合过敏性鼻炎引发的慢性鼻炎患者。西替利嗪: 也是常用的抗组胺药,儿童和成人都可使用,口服后吸收迅速,半衰期约为7小时,每天服用1次,每次5-10毫克,能有效控制过敏相关的鼻炎症状。
鼻腔冲洗方法
生理盐水冲洗:
可以用专门的鼻腔冲洗器,将配制好的生理盐水(浓度一般为0.9%)注入鼻腔,每天进行1-2次冲洗。通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气,而且生理盐水比较温和,适合长期使用。
高渗盐水冲洗:
对于鼻黏膜水肿较明显的患者,可在医生指导下使用高渗盐水冲洗,比如3%的高渗盐水,但高渗盐水可能会有短暂的刺激感,使用频率不宜过高,一般建议在医生指导下根据病情选择使用。
避免诱发因素
避免接触过敏原:
如果是过敏性鼻炎导致的慢性鼻炎,要尽量找出过敏原并避免接触。比如对花粉过敏的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,勤洗晒床上用品,使用防螨寝具等。
注意环境因素:
保持室内空气湿润,湿度保持在40%-60%为宜,可以使用加湿器。同时要避免吸入刺激性气体,如香烟烟雾、化学刺激性气味等,这些刺激物会加重鼻黏膜的炎症,导致慢性鼻炎症状加重。
