子宫里有息肉并非绝对要做手术。是否手术需综合考虑息肉大小、患者症状以及年龄等多方面因素。
息肉情况方面：
一、若息肉直径较小，同时患者并无显著症状，通常无需特殊处理，仅定期进行复查就行。
二、要是息肉直径超过0.5厘米，或者息肉数量较多，那么癌变风险可能会增大，这时就需要思索进行息肉摘除手术。
患者症状方面：
一、倘若患者出现不规则阴道出血等症状，且此类症状反复出现，对生活质量造成影响，那么或许就需要考虑通过手术摘除息肉来改善症状。
患者年龄方面：
一、针对绝经期女性，如果息肉恶变的可能性较大，一般会建议遵循医嘱进行手术摘除。
总之，对于子宫息肉的处理要综合多方面因素来判断，不能一概而论，要根据具体情况选择合适的应对方式。