临床上常用的钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平、拉西地平、西尼地平等;非二氢吡啶类包括苯烷胺类的维拉帕米和地尔硫卓。
一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:
1.是一类能选择性减少钙离子内流、干扰细胞内钙离子浓度从而影响细胞功能的药物。
2.通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道实现扩血管,进而降低血压。
3.还可通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧来缓解心绞痛等。
4.临床主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:
1.主要有地尔硫卓和维拉帕米。
2.主要用于心绞痛、心律失常和高血压等心血管疾病的治疗。
3.其主要作用是阻断细胞外钙离子进入细胞,除了对血管平滑肌上的L型钙通道起作用外,还能对窦房结及房室结的钙通道有选择性阻滞,从而引起心率减慢、交感神经活性下降,表现出负性肌力作用,可减少心肌耗氧量并降低血压。
总之,无论是二氢吡啶类还是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,患者在使用前都务必在医生的指导下进行,以确保用药安全和有效。
