###一、典型症状
1.反流表现:小婴儿常表现为喂奶后即刻或数小时内反流,可呈少量溢乳或大量呕吐,大一点的儿童可自述有酸味液体自口腔涌出,部分儿童可伴有食物残渣。
2.呕吐:多为非喷射性呕吐,呕吐物通常为胃内容物,部分可含有胆汁,频繁呕吐可能影响患儿营养摄入。
3.喂养困难:由于反流引起的不适,患儿在吃奶时可能出现哭闹、拒食等情况,导致喂养不顺利,影响奶量摄入。
###二、非典型症状
1.呼吸系统症状:反复出现咳嗽、喘息,可能是反流物刺激咽喉部或误入气道引发,长期可导致反复呼吸道感染,影响肺部发育及功能。
2.胸痛:较大儿童可能会表述胸痛,但小儿因表达能力有限,需结合其他表现综合判断,胸痛可能与反流刺激食管黏膜有关。
3.生长发育迟缓:长期胃食管反流导致营养物质吸收不良,可影响小儿体重增长、身高发育等,表现为体重不增或低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。
###三、不同年龄阶段的症状特点
1.婴儿期:以反流、溢乳为主要表现,常于喂奶后不久发生,夜间反流可能导致婴儿睡眠不安、频繁觉醒。
2.幼儿及学龄前期:除反流、呕吐外,可能出现喂养困难更明显,部分儿童可因反流刺激出现咽部不适、清嗓等表现,同时可能因营养摄入不足影响生长发育。
3.学龄期及青少年:除上述症状外,胸痛、慢性咳嗽等非典型症状相对更易被察觉,且可能因反流影响生活质量,出现学习注意力不集中等情况。
###四、特殊人群相关注意事项
对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群,胃食管反流的发生率更高,症状可能更不典型,需密切观察反流情况及生长发育指标,及时发现并干预,避免因反流导致严重营养问题及呼吸系统并发症。同时,需注意避免过度喂养,喂奶后可适当竖抱拍嗝,减少反流发生风险。