慢性肾功能不全的主要治疗方法涵盖积极控制原发病、采用低蛋白饮食、进行替代治疗以及防治并发症等,目的是防止或延缓肾功能恶化,并改善相关症状。
一、积极控制原发病:
1.肾炎、高血压、糖尿病等都可能引发慢性肾功能不全。针对肾炎,若存在蛋白尿且无禁忌,可给予缬沙坦、厄贝沙坦、培哚普利等药物来降低蛋白尿。要是蛋白尿量大或为新月体肾小球肾炎,必要时会运用糖皮质激素和(或)加用环磷酰胺、环孢素、麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压患者可运用硝苯地平缓释片、氨氯地平等降压药来控制血压。
3.糖尿病患者要严格控制血糖,避免食用高糖食物如主食尤其是精米、精面等,还应适当进行运动如慢跑、散步等。同时要避免使用有肾毒性的药物如庆大霉素等抗生素,以防肾功能进一步受损。
二、低蛋白饮食:处于慢性肾功能不全3期及以后,需要减少蛋白质的摄入量,尽量选择优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、大豆蛋白等,以避免加重肾脏负担。
三、替代治疗:若达到透析程度,可给予替代治疗,包括血液透析、肾脏移植等,其中血液透析应用较为普遍。
四、防治并发症:
1.出现肾性贫血时,需给予促红素和(或)补铁治疗。
2.血钾升高者给予降钾树脂等药物降钾。
3.代谢性酸中毒者给予碳酸氢钠治疗等。
总之,对于慢性肾功能不全,要综合运用多种治疗手段,以达到改善病情、提高患者生活质量的目的。
