BNP的正常范围是0到100pg/ml。BNP是心衰的重要诊断依据,依据纽约心脏病学会心衰分级标准(NYHA分级):无心衰者BNP小于100pg/ml;心功能一级者BNP为100到220pg/ml;心功能二级者BNP为221到459pg/ml;心功能三级者BNP为460到1006pg/ml;心功能四级者BNP大于1006pg/ml。BNP在正常范围内可认定没有心衰。BNP是心衰诊断、病人管理以及临床事件风险评估中的关键指标,临床上常使用BNP及NTproBNP。对于未经治疗者,若利钠肽水平正常,可基本排除心衰诊断;而已接受治疗者利钠肽水平高则提示预后差。不过,左心室肥厚、心动过速、心肌缺血、肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等缺氧状态、肾功能不全、肝硬化、感染、败血症、高龄等情况都可能导致利钠肽升高,所以其特异性并不高。
一、BNP与心衰的关系
1.BNP是心衰诊断的依据之一,其正常范围为0-100pg/ml。
2.根据NYHA分级,不同心功能级别对应不同的BNP范围。
二、BNP的重要性
1.在诊断、病人管理和临床事件风险评估中起重要作用。
2.临床上常用BNP和NTproBNP。
三、利钠肽水平的意义
1.未经治疗者利钠肽正常可排除心衰。
2.已治疗者利钠肽高提示预后差。
四、影响利钠肽升高的因素
左心室肥厚、心动过速、心肌缺血、肺动脉栓塞、COPD等缺氧状态、肾功能不全、肝硬化、感染、败血症、高龄等均可使其升高,但特异性不高。
总之,BNP对心衰的诊断和评估有重要意义,但其水平会受多种因素影响,在判断时需综合考虑。
