房颤出现快速房颤的原因有多种。一般来说，心脏本身的疾病是常见因素之一，比如冠心病，有研究显示约有1/3的房颤患者合并冠心病，心肌缺血等情况可能导致快速房颤发生。另外，甲状腺功能亢进也是重要原因，据统计，约5% - 10%的甲亢患者会并发房颤，甲状腺激素过多会影响心脏的电生理活动，引发快速房颤。
心脏本身疾病相关
冠心病引发： 冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动不稳定，容易出现快速房颤。当心肌缺血缺氧时，心肌细胞的离子通道功能发生改变，导致心房的激动异常，从而引发快速房颤。心肌病导致： 像扩张型心肌病，心肌的结构和功能发生改变，心肌细胞的排列紊乱，心脏的收缩和舒张功能下降，也会影响心脏的电传导，使得心房容易出现快速的异位起搏，引发快速房颤。
甲状腺功能亢进影响
甲状腺激素的作用： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素可以增强心肌的收缩力，加快心肌的代谢，同时还会影响心脏的自主神经功能。过多的甲状腺激素会使心脏的交感神经兴奋，迷走神经张力降低，从而导致心房的电活动紊乱，出现快速房颤。一般来说，甲状腺功能亢进得到控制后，部分患者的房颤情况可能会有所改善，但如果甲亢未得到有效控制，快速房颤容易反复出现。
其他诱发因素
电解质紊乱： 比如低钾血症，当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，心肌细胞的兴奋性增高，自律性增强，容易引发快速房颤。长期腹泻、呕吐或使用排钾利尿剂等都可能导致低钾血症。情绪激动与过度劳累： 情绪激动时，人体会分泌肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快，血压升高，对于本身有心脏基础疾病的人来说，容易诱发快速房颤。过度劳累会使心脏负担加重，心肌耗氧量增加，也可能导致心脏电活动异常，引发快速房颤。