小腿莫名疼痛可能由多种原因引起。比如运动相关的原因较为常见，像突然增加运动量，比如连续快走超过1小时，就可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引起疼痛。
运动相关因素
运动过量引发： 如果平时很少运动，突然进行长时间跑步（超过30分钟）、登山等运动，小腿肌肉会无氧呼吸产生乳酸，堆积后就会造成小腿疼痛。一般这种情况休息1 - 2天会有所缓解，但如果疼痛持续不减轻，就要考虑其他问题。肌肉拉伤导致： 在运动过程中，比如跳远、跳高时，小腿肌肉突然收缩或被过度牵拉，就容易造成肌肉拉伤，出现疼痛，而且可能还伴有肿胀、淤血等表现。
疾病因素
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到支配小腿的神经时，就会引起小腿疼痛，这种疼痛可能还会伴有下肢麻木、无力等症状。一般久坐、久站后症状可能会加重。下肢血管病变： 如下肢动脉硬化闭塞症，由于下肢血管狭窄或堵塞，血液循环不畅，小腿会出现疼痛，尤其在行走一段距离后疼痛明显，休息后可缓解，医学上称为间歇性跛行。
其他因素
寒冷刺激影响： 长时间处于寒冷环境中，比如冬天在户外没有做好保暖，小腿肌肉受寒冷刺激后，血管收缩，血液循环不畅，也会引起疼痛。缺钙引起： 尤其是中老年人，身体钙质流失较多，如果饮食中钙摄入不足，就可能出现小腿抽筋样疼痛，夜晚这种情况可能更明显。