膝盖以下发冷可能由以下原因引起：
1.周围血管病变：如动脉硬化、栓塞等，会导致腿部血液循环不畅，引起发冷。
2.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能损伤周围神经，影响腿部感觉和温度调节。
3.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性关节炎可导致关节疼痛和发冷。
4.其他原因：甲状腺功能减退、贫血、营养不良、缺乏运动等也可能引起膝盖以下发冷。
针对不同原因，治疗方法也有所不同。以下是一些可能的治疗建议：
1.就医检查：如果发冷症状持续或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因。
2.治疗原发病：根据病因进行针对性治疗，如控制糖尿病、治疗关节炎等。
3.药物治疗：医生可能会开具药物，如扩血管药物、抗抑郁药物、镇痛药等，以缓解症状。
4.物理治疗：如热敷、按摩、运动等，有助于促进血液循环和缓解不适。
5.生活方式调整：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、注意保暖等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，如果发冷症状伴有其他异常症状，如疼痛、麻木、肿胀、皮肤变色等，应及时就医。