肠镜息肉切除后大便有血的原因主要包括术中创面陈旧性出血、术后创面出血、痔疮导致的出血等，具体鉴别如下：
一、术中创面陈旧性出血：在进行息肉切除时，创面会有出血情况，但通常出血量较小，便血多呈暗红色或黑色。随着创面的逐步愈合，便血现象会消失，一般不会超过一周，这种情况无需特殊处理。
1.其发生主要是因为在息肉切除过程中会造成创面，从而引起出血。
2.出血特点为便血量少，颜色偏暗。
二、术后创面出血：可能是由于息肉基底较宽，创面较大，且止血不够彻底而引发的创面出血，也可能是因大便干结，在通过时摩擦创面导致便血，颜色一般为鲜红色且量较多。
1.原因包括息肉基底情况和止血效果等因素。
2.表现为便血量较多且颜色鲜红。
三、痔疮导致的出血：若患者本身患有痔疮，其导致的出血也多为鲜红色，呈间歇性，需要与创面出血进行区分。
1.与患者自身痔疮病情相关。
2.出血特征具有间歇性。
如果肠镜息肉切除后出现持续大量的鲜红色血便，必须及时就诊并进行止血处理，以免延误病情。总之，对于肠镜息肉切除后大便出血的情况要仔细鉴别，及时采取相应措施。