神经源性膀胱是一类由神经系统病变引起的膀胱和尿道功能障碍性疾病。据统计，脊髓损伤患者中约50%~80%会出现神经源性膀胱相关问题。
病因与发病机制
神经系统病变引发： 多种神经系统疾病都可能导致神经源性膀胱，像脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等。例如脊髓损伤患者，损伤部位会影响神经传导，使得膀胱的正常排尿反射不能正常进行。神经传导异常： 正常情况下，膀胱的排尿受大脑、脊髓等神经结构的精细调控。当神经系统出现病变时，神经传导出现障碍，就会打乱膀胱的储尿和排尿功能。比如大脑对脊髓排尿中枢的控制出现问题，就可能导致膀胱不能正常储存尿液或者无法顺利排空。
临床表现
排尿困难： 患者可能出现排尿费力、尿线变细等情况。有的患者需要增加腹压才能排尿，严重时可能完全无法自行排尿。比如一些脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者，会发现自己小便很费劲，尿出来的尿呈点滴状。尿失禁： 部分患者会出现尿失禁现象，包括急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。急迫性尿失禁表现为突然有强烈的尿意，来不及去厕所就会排尿；充盈性尿失禁则是膀胱过度充盈，尿液不自主流出。
诊断方法
尿流动力学检查： 这是诊断神经源性膀胱的重要手段。通过该项检查可以测定膀胱压力、尿流率等指标，了解膀胱的储尿和排尿功能情况。一般会让患者在检查床上连接相关仪器，测量排尿过程中的各种参数。神经系统检查： 医生会对患者的神经系统进行详细检查，包括感觉、运动等方面的检查，以明确是否存在神经系统病变以及病变的部位和程度。比如检查患者下肢的感觉是否正常，肌肉力量有无减退等情况。