月经量过少，通常需要做以下几类检查来明确原因。一般来说，首先可以进行妇科超声检查，通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、结构等情况，比如能查看子宫内膜的厚度等，正常情况下子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有一定变化，一般增殖期子宫内膜厚度约4~8mm，分泌期约9~12mm等。
妇科超声检查
子宫形态检查：通过超声可以清晰看到子宫的大小、形态，是否存在子宫畸形等情况，像纵隔子宫等畸形可能会影响月经，导致经量过少。卵巢检查：观察卵巢的大小、卵泡数量等，比如多囊卵巢综合征患者的卵巢可能会出现多囊样改变，卵泡数量增多但发育异常。
性激素六项检查
卵泡刺激素（FSH）：反映卵巢的储备功能，一般女性在不同时期数值不同，卵泡期FSH正常值约3.5~12.5IU/L，如果FSH升高，可能提示卵巢功能减退。黄体生成素（LH）：与FSH协同作用调节卵巢功能，LH/FSH比值异常等可能与多囊卵巢综合征等相关。雌激素（E2）：雌激素水平过低可能导致子宫内膜增生不足，引起月经量少，正常卵泡期E2约40~100pg/mL。孕激素（P）：反映排卵情况等，经前孕激素水平低可能影响月经。泌乳素（PRL）：泌乳素过高可能会抑制排卵，影响月经，非妊娠状态下泌乳素正常范围一般＜20ng/mL。睾酮（T）：睾酮升高可能与多囊卵巢综合征等有关，导致月经异常经量过少。
甲状腺功能检查
甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）：甲状腺功能异常也会影响月经，比如甲状腺功能减退时，可能出现月经紊乱，经量过少等情况，TSH正常范围一般0.35~5.5mIU/L。如果TSH异常，T4、T3异常，就需要进一步排查甲状腺疾病对月经的影响。
宫腔镜检查
宫腔情况查看：对于怀疑有宫腔粘连等情况导致月经量过少的患者，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，比如是否存在宫腔粘连，粘连的部位、程度等，宫腔粘连可能是由于人工流产等宫腔操作后引起，通过宫腔镜可以明确诊断并可初步处理。