头痛头晕时一般可以根据不同情况选择科室。如果是突发剧烈头痛、伴有呕吐、意识障碍等情况,首先可以挂神经内科,这类情况可能是脑血管意外等神经内科疾病导致,约有15%的脑血管意外患者会以头痛头晕为首发症状。
神经内科:
头部本身病变相关: 像偏头痛,这是一种常见的原发性头痛,多在青春期发病,女性较为多见,表现为单侧头部搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。还有紧张性头痛,通常是由于长期精神紧张、焦虑、压力大等引起,头部有紧箍样或压迫样疼痛。脑部血管病变相关: 脑梗死早期可能出现头痛头晕症状,一般在安静或睡眠中发病,部分人会有肢体麻木、无力等伴随症状。脑出血也可能先有头痛头晕,随后出现偏瘫、失语等严重症状。
耳鼻喉科:
耳部疾病相关: 梅尼埃病会导致头痛头晕,多发生于30 - 50岁人群,表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降,同时可伴有头痛。还有良性阵发性位置性眩晕(耳石症),是头部运动到某一特定位置时引发的短暂眩晕,可伴有头痛头晕。鼻部疾病相关: 鼻窦炎也可能引起头痛头晕,尤其是急性鼻窦炎,除了鼻塞、流涕等症状外,还会有前额部或面颊部疼痛,伴有头晕不适,一般在鼻窦炎控制后,头痛头晕症状会缓解。
急诊科:
紧急情况相关: 如果头痛头晕是由于头部外伤引起,比如头部受到撞击后出现头痛头晕,伴有恶心、呕吐、视物模糊等,应立即挂急诊科,因为可能存在颅内出血等严重情况。还有血压突然急剧升高导致的头痛头晕,收缩压可能超过180mmHg,舒张压超过120mmHg,这种情况很危险,需急诊处理。
