临床上不存在老人血压高吃何种药效果最佳的统一说法，用药效果因个体差异而异。老人血压高时，建议可在医生指导下使用以下药物：
一、氢氯噻嗪片：
1.此药属于利尿剂类药物。
2.主要通过排钠来减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而实现降压，其降压起效平稳、缓慢，持续时间较长且作用持久。
二、酒石酸美托洛尔缓释片：
1.属于β受体阻滞剂类药物。
2.具有良好的降压和抗心律失常效果，还能减少心肌耗氧量，但长期应用者不可突然停药，以免血压骤升，且心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺和周围血管病患者禁用。
三、卡托普利片：
1.属于血管紧张素转换酶抑制剂。
2.对各种程度的高血压均有一定降压作用，可改善心室重构，能减少心衰患者的再住院率并降低死亡率，还可明显延缓肾功能恶化。
总之，老人血压高选择药物需谨慎，应根据具体病情在医生指导下合理用药。