小孩发热流鼻血是否要紧，取决于多种因素，包括流鼻血的原因、病情严重程度等。具体如下：
一、可能要紧：
1.鼻部感染：如果小孩发热流鼻血是由鼻部受到病毒或细菌感染引起，这些病原菌进入鼻腔黏膜，会导致鼻黏膜充血水肿，严重时可使毛细血管破裂而流鼻血，同时可能影响体温调节中枢，造成高热不退、寒战等情况。若发热度数超过38.5℃或出血量较大，则较为要紧。
2.血液疾病：如白血病等血液疾病也可能引发小孩发热流鼻血，这种情况也比较要紧。
二、可能不要紧：
小孩发热时体温升高会使鼻腔黏膜干燥，鼻黏膜毛细血管脆性增加，从而容易流鼻血。若小孩发热度数在38.5℃以下，且流鼻血后通过热毛巾擦拭身体或洗热水澡能退热，或通过将止血棉球塞入鼻腔能达到压迫止血的效果，此时可能不要紧。
当小孩发热流鼻血症状无法改善时，家长应及时带小孩前往医院小儿耳鼻喉科或小儿内科就诊，完善血常规、鼻腔镜等相关检查，以便明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。同时，小孩平时应避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。
总结：小孩发热流鼻血是否严重需综合判断，若情况持续不改善应及时就医检查治疗，日常还需注意饮食。