子宫内膜厚通常是由多种因素引起的。一般来说，女性体内雌激素水平异常升高，可能导致子宫内膜过度增生，从而使内膜增厚。比如，长期无排卵的女性，由于没有孕激素对抗雌激素，子宫内膜会持续受雌激素刺激而增厚。
一、内分泌失调因素
雌激素单一刺激： 当身体的内分泌系统出现紊乱时，雌激素分泌过多而孕激素相对不足，就会使子宫内膜不断增生。像青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵情况，进而引发雌激素持续刺激内膜增厚；还有围绝经期女性，内分泌波动较大，也可能出现这种雌激素单一刺激内膜增厚的状况。肥胖因素影响： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期如此就会刺激子宫内膜增厚。有研究表明，肥胖女性发生子宫内膜厚的风险比正常体重女性要高不少。
二、疾病因素导致
子宫内膜增生症： 这是一种常见的引发子宫内膜厚的疾病。它分为单纯性增生、复杂性增生等类型。单纯性增生一般是由于雌激素长期刺激，内膜腺体和间质不同程度增生，但腺体结构相对规则；复杂性增生则腺体增生更明显，结构复杂，不过还未出现异型性。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，也会使内膜增厚。子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质和血管组成的常见良性病变，可单个或多个出现，会导致月经异常、经量增多等情况，同时也会造成内膜增厚。
三、药物因素作用
长期服用雌激素药物： 如果女性长期服用含有雌激素的药物，比如一些调节内分泌的药物，且没有配合使用孕激素拮抗，就会使子宫内膜受雌激素持续作用而增厚。例如长期服用某些含有雌激素成分的避孕药，可能会出现子宫内膜厚的情况。