怀孕时肚子不一定会疼。有些孕妇在怀孕早期可能会出现轻微的腹部隐痛，这是因为怀孕后子宫逐渐增大，韧带受到牵拉等原因，这种情况比较常见，一般疼痛程度较轻，持续时间较短。但如果怀孕后肚子疼痛较为剧烈，或者伴有阴道流血等情况，那就需要警惕了，可能是宫外孕、先兆流产等异常情况，这种情况就需要及时就医。
正常怀孕早期的肚子隐痛情况
生理原因导致的轻微隐痛：怀孕后，子宫会随着胚胎的发育而逐渐增大，在这个过程中，支撑子宫的韧带会受到牵拉，就可能会引起腹部轻微的隐痛，这种疼痛一般比较轻微，类似于来月经时的那种隐隐的胀痛感，通常不影响日常生活，很多孕妇都可能会出现。发生时间：一般在怀孕6 - 12周左右比较常见，这时候子宫增大比较明显，对韧带的牵拉也较为明显。
异常情况导致的肚子疼痛
宫外孕引起的疼痛：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠最为常见。宫外孕时，受精卵在输卵管内逐渐生长，会导致输卵管膨胀，引起一侧下腹部隐痛或者酸胀感，如果输卵管发生破裂，就会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血，这种情况非常危险，需要立即就医。先兆流产导致的疼痛：先兆流产时，孕妇会出现下腹疼痛，同时可能伴有阴道少量流血。这种疼痛一般是阵发性的，或者持续的下腹坠胀感，需要及时到医院进行保胎等处理。
不同孕周肚子疼痛的差异
孕早期（1 - 12周）：除了上述子宫增大牵拉韧带引起的轻微隐痛以及宫外孕、先兆流产等异常情况导致的疼痛外，孕早期如果孕妇饮食不当，吃了过多生冷、刺激性食物，也可能会引起胃肠不适，出现肚子疼痛，但这种疼痛一般与怀孕本身关系不大，主要是胃肠功能紊乱导致。孕中晚期（13周以后）：孕中晚期肚子疼痛可能是因为子宫收缩引起，比如假性宫缩，假性宫缩一般是不规则的、无痛性的子宫收缩，但如果出现规律的、逐渐增强的子宫收缩，同时伴有肚子发紧、发硬，甚至疼痛，就可能是早产的征兆。另外，孕中晚期如果孕妇发生胎盘早剥等情况，也会出现剧烈的肚子疼痛，同时可能伴有阴道流血等情况。