通常新生儿黄疸最高值不可超过15mg/dL,一旦达到或超过该值,就要高度考虑病理性黄疸的可能性。多数新生儿出生后都会有新生儿黄疸,可分成生理性黄疸与病理性黄疸。
一、生理性黄疸:这是新生儿出生后2-3天开始出现的黄染情况,大概在3-5天黄疸值会抵达高峰,7-10天逐渐下降,通常2周左右能完全消失,这是生理性黄疸的整个过程。而对于早产儿,可能会延迟到4周左右,4周后黄疸才会完全消失,一般对新生儿身体没有危害。
1.出现时间:出生后2-3天。
2.高峰时间:3-5天。
3.消退时间:正常新生儿2周左右,早产儿4周左右。
二、病理性黄疸:黄疸指数较高,在出生后3天左右(满72小时后)黄疸指数大于15mg/dL,或者是新生儿出生后不到24小时就出现黄疸,其出现时间较早。如果黄疸指数每天上升很快,在原有基础上每天增加5mg/dL,也可能是病理性黄疸。通常是因为胆道排出胆红素的功能发育不完善,导致胆红素在体内积聚而引起,也可能是由于母儿血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素,进而导致病理性黄疸升高。如果新生儿出现病理性黄疸,出生后24小时内进行治疗是最佳时机,通常可采用蓝光照射治疗,以减少人体免疫球蛋白的免疫反应,促进胆红素排出,严重时还需要接受输血治疗。
1.判定标准:出生后3天左右黄疸指数>15mg/dL或出生后<24小时出现黄疸;黄疸指数每天上升快,在原有基础上每天增加5mg/dL。
2.形成原因:胆道功能不完善导致胆红素积聚,或母儿血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素。
3.治疗时机:出生后24小时内。
4.治疗方法:蓝光照射,严重时输血。
总之,对于新生儿黄疸要密切关注其数值变化及出现时间等情况,以便准确判断是生理性还是病理性黄疸,从而采取恰当的应对措施。
