低血压通常是由多种因素造成的。一般来说，生理性低血压可能在部分健康人群中存在，比如一些体质较弱的人群，尤其是女性，约有5% - 10%的健康女性属于生理性低血压人群。而病理性低血压则有多种原因。
生理性因素导致
体质性低血压：多见于体质瘦弱的人群，特别是女性。这类人群的血管紧张度较低，外周血管阻力较小，心输出量相对正常，但血压处于偏低水平。一般没有明显的不适症状，可能仅在体检时发现血压偏低。体位性低血压：当人体从卧位突然转为立位，或长时间站立时，由于重力作用，血液淤积在下肢，回心血量减少，心输出量降低，从而导致血压短暂下降。通常在站立后3分钟内收缩压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg，会出现头晕、眼花甚至晕厥等表现。
病理性因素导致
心血管疾病：某些心脏疾病会引发低血压，比如急性心肌梗死，由于心肌受损，心脏的泵血功能下降，心输出量减少，导致血压降低。还有严重的心律失常，像重度房室传导阻滞，会影响心脏的正常节律和射血，也可能引起低血压。内分泌代谢疾病：例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经活性下降，从而出现血压偏低的情况。肾上腺皮质功能减退，会使体内的醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血压调节，也可引发低血压。慢性消耗性疾病：像恶性肿瘤、严重结核病等慢性疾病，会消耗人体大量能量，导致机体虚弱，营养状况差，进而影响血压水平，使血压降低。
药物性因素导致
降压药物：如果高血压患者服用降压药物剂量过大，或者联合使用多种降压药物，就可能导致血压过度下降，出现低血压情况。例如硝苯地平、卡托普利等降压药使用不当都可能引发这种问题。镇静催眠药物：某些镇静催眠药物具有中枢抑制作用，会抑制心血管中枢的功能，导致血管扩张，血压降低。比如苯巴比妥、地西泮等药物，在使用过程中如果剂量不合适就可能引起低血压反应。