眼花的原因有多种。一般来说，随着年龄增长，40岁以上人群可能逐渐出现老花眼，这是因为眼睛的晶状体弹性下降，调节能力变弱，导致看近物困难，大约有超过50%的45岁左右人群会开始察觉到老花眼带来的影响。
年龄相关因素
老花眼： 随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能逐渐下降，大约从40 - 45岁开始出现，表现为看近处物体模糊，需要将物体拿远才能看清。白内障： 多见于50岁以上人群，晶状体混浊会导致视力逐渐下降，出现视物模糊、眼花等症状，并且随着病情发展，视力下降会越来越明显。
眼部疾病因素
视网膜病变： 糖尿病视网膜病变是常见的一种，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程超过10年，约有60%以上会出现视网膜病变，可导致视力下降、视物变形、眼花等。比如长期高血糖会损伤视网膜血管，影响视网膜的正常功能。黄斑病变也是常见原因，年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群，湿性黄斑变性会导致黄斑区出血、水肿，引起视力下降、视物扭曲、眼花；而视网膜脱离则会突然出现眼前漂浮物、闪光感以及视野缺损、眼花等情况，通常是由于视网膜周边裂孔、玻璃体牵拉等原因引起。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，可能会引起眼底血管痉挛，导致短暂的眼花症状。长期高血压还可能导致眼底动脉硬化，影响视网膜的血液供应，进而出现视物模糊等情况。低血压： 当血压过低时，眼部血液灌注不足，也会出现眼花症状，尤其是从卧位或蹲位突然站起时，血压骤降，更容易发生眼前发黑、眼花的情况。