关键点：4岁小孩晚上睡觉咳嗽的原因有环境因素、过敏性咳嗽、支气管炎，要根据具体病因进行针对性治疗。
一、环境因素：
小孩因着凉、天气干燥等外界因素刺激会出现咳嗽。对此，家长应做好以下几点：
1.加强保暖，依据气候变化适当增减衣被，防止受凉。
2.调好室内温度与湿度，必要时使用加湿器增加空气湿度。
二、过敏性咳嗽：
小孩过敏性咳嗽往往反复发作，可能伴有喘息。治疗可使用抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时家长要做到：
1.保持室内卫生。
2.让小孩远离过敏原，避免其吸入粉尘和刺激性气体。
三、支气管炎：
支气管炎表现为咳嗽，常伴咳痰、喘憋等。当小孩出现这种症状时：
1.可雾化吸入布地奈德、特布他林等药物，促进痰液排出或稀释痰液，缓解咳嗽症状。
2.配合头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等消炎药进行治疗。此外，家长还需注意小孩饮食管理，减少辛辣、油腻、海鲜、生冷食物的摄入，多让孩子吃新鲜蔬菜水果。
总结概况提示：4岁小孩晚上睡觉咳嗽原因多样，包括环境因素、过敏性咳嗽、支气管炎等，针对不同病因需采取相应的治疗和护理措施，以保障孩子的健康。