糖尿病的确诊主要依据血糖等相关指标。一般来说,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,再加上有口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,基本可确诊糖尿病;若没有典型症状,则需另一天再次检测确认。
血糖检测指标参考
空腹血糖检测:空腹状态是指至少8小时未进食热量,当空腹血糖值达到或超过7.0mmol/L时,要警惕糖尿病可能。比如,连续两次空腹血糖检测结果都显示≥7.0mmol/L,结合临床症状,就很可能是糖尿病。餐后血糖检测:餐后2小时血糖检测也很关键,从吃第一口饭开始计时,2小时后测量血糖,若血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状,也可诊断为糖尿病。
其他相关检查辅助确诊
糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白能反映近2~3个月的平均血糖水平,其正常范围一般在4%~6%。如果糖化血红蛋白≥6.5%,也有助于糖尿病的辅助诊断。口服葡萄糖耐量试验:让受检者口服75g无水葡萄糖,分别检测空腹及服糖后2小时的血糖值。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,对糖尿病的确诊有重要意义。
特殊情况的确诊考量
妊娠期糖尿病:孕妇在妊娠24~28周时需进行75g葡萄糖耐量试验。空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。无症状人群筛查:对于一些没有明显糖尿病症状,但有糖尿病高危因素的人群,比如有家族糖尿病史、肥胖、高血压、高血脂等情况的人,应定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便早期发现糖尿病。
