向后弯腰腰很疼可能由多种原因引起，比如腰部肌肉劳损，这种情况在长期从事弯腰工作或剧烈运动后较常见，约有20% - 30%的人会因腰部肌肉劳损出现向后弯腰疼痛的情况。
肌肉劳损方面
肌肉拉伤： 运动时姿势不当或用力过猛可能导致腰部肌肉拉伤，比如突然剧烈扭转身体向后弯腰时，就容易引发腰部肌肉拉伤，出现疼痛，且拉伤部位可能有明显压痛。慢性劳损： 长时间保持不良姿势，像久坐、久站，会使腰部肌肉处于紧张状态，久而久之发生慢性劳损，向后弯腰时就会感觉到疼痛，这种情况多见于办公室人群，长期伏案工作后向后弯腰易犯病。
腰椎间盘问题
腰椎间盘突出： 椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，向后弯腰时，椎间盘受到的压力增加，突出的椎间盘可能刺激周围神经，引起腰部疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛。据统计，约15%的腰腿痛患者是由腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘膨出： 椎间盘纤维环部分破裂，但表层完整，向后弯腰时，椎间盘膨出部位对周围组织产生刺激，也会导致腰部疼痛，一般疼痛相对腰椎间盘突出稍轻，但也会影响正常活动。
腰部骨骼问题
腰椎骨质增生： 随着年龄增长，腰椎会出现骨质增生，向后弯腰时，增生的骨质可能刺激周围软组织，引发疼痛，这种情况在40岁以上人群中较为常见。腰椎骨折： 有外伤史的人，向后弯腰腰很疼要警惕腰椎骨折，比如受到撞击、摔倒等，骨折部位会有明显疼痛，且可能伴有活动受限。
腰部筋膜炎
病因： 腰部肌肉和筋膜因受凉、外伤等原因发生炎症，向后弯腰时，炎症部位受到牵拉，就会产生疼痛。症状表现： 腰部疼痛较为弥漫，按压时可找到固定的压痛点，晨起时疼痛可能较明显，活动后稍有缓解，但过度活动又会加重。