小孩盗汗可能由多种原因引起。一般来说，小孩新陈代谢旺盛，皮肤含水量大，微血管分布多，所以入睡初期容易出汗，这是正常的生理现象，但如果出汗过多或伴有其他异常，就要考虑病理因素。比如，小孩缺钙时，神经兴奋性增高，就容易出现盗汗，这种情况在3岁以下儿童中较为常见。
生理性盗汗原因
新陈代谢快： 小孩的新陈代谢比成人旺盛，活动量也相对较大，入睡后身体产热多，通过出汗来散热以维持体温平衡。一般刚入睡后的1-2小时内出汗属于正常的生理性盗汗。比如，刚睡下半小时到1小时左右，小孩额头、颈部有轻微汗液，这通常是正常的。环境因素影响： 如果睡眠环境温度过高、盖的被子过厚，都可能导致小孩盗汗。比如，室温在25℃以上，或者给小孩盖的被子过厚过重，小孩就容易出汗。
病理性盗汗原因
维生素D缺乏性佝偻病： 维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致交感神经兴奋，出现多汗，尤其以夜间盗汗明显，还常伴有烦躁不安、睡眠易惊醒、方颅、鸡胸等表现。多见于2岁以下的小孩。感染性疾病： 比如结核感染，除了盗汗外，还会有长期低热、咳嗽、乏力等症状。还有一些细菌感染引起的疾病，也可能导致小孩盗汗。像肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病，小孩在患病期间身体虚弱，容易出现盗汗情况。其他慢性疾病： 比如先天性心脏病、营养不良等，也可能导致小孩盗汗。先天性心脏病患儿由于心功能不全，活动后容易气喘、多汗；营养不良的小孩身体虚弱，也常伴有盗汗现象。
盗汗的观察与处理
如果发现小孩盗汗，首先要观察盗汗的程度和伴随症状。如果是生理性盗汗，要调整睡眠环境，保持室温适宜，一般20-25℃比较合适，被子要轻薄适中。如果是病理性盗汗，比如怀疑有维生素D缺乏，要带小孩去医院检查血钙、血磷、碱性磷酸酶及维生素D等指标，根据情况补充维生素D和钙剂。如果考虑是感染性疾病或其他慢性疾病引起的盗汗，要及时就医，进行相关检查，明确病因后针对性治疗。