胆囊毛糙意味着胆囊出现炎症,主要由反复炎症刺激或胆汁内胆酸盐沉积导致胆囊壁不同程度增厚,影像学上表现为毛糙。其发生原因多为胆囊结石或胆囊息肉。胆囊炎包括细菌性炎症、化脓性胆囊炎,也可能是长期结石刺激或息肉磨损胆囊壁引起的机械性炎症。具体表现为:右上腹隐痛不适可能是机械性炎症,右上腹剧烈疼痛不适并伴有畏寒、发热甚至黄疸症状则可能是细菌性炎症。对于胆囊毛糙的处理如下:
一、如果没有症状或只有轻微症状,可先观察,调整饮食,必要时口服利胆药物如消炎利胆片、胆宁片、金胆片、龙胆泻肝丸等缓解症状。
1.消炎利胆片:具有清热、祛湿、利胆的功效。主要用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦等。
2.胆宁片:具有疏肝利胆、清热通下的功效。可用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛等。
3.金胆片:有利胆消炎的作用。用于急慢性胆囊炎、胆石症等。
4.龙胆泻肝丸:能清肝胆、利湿热。适用于肝胆湿热等。
二、若反复出现右上腹闷痛、胀痛或绞痛症状,积极保守治疗无效或症状反复出现,则需考虑手术治疗,如开腹手术、腹腔镜手术。此外,在胆囊结石数量多、直径大、胆囊壁钙化或瓷化胆囊,合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁明显增厚大于3mm等情况下,即使没有症状也建议考虑手术治疗。
总之,B超发现胆囊毛糙不必过于担忧,应在医生诊疗下结合其他症状对症治疗。
