脉压差小的原因包括精神过度紧张、过度肥胖以及心包积液等，也可能是肾性高血压所致。
一、精神过度紧张：如果经常处于精神过度紧张的状态，比如长时间饮用浓茶或咖啡等，就可能导致心率加快，进而引起舒张压升高。对此，可以适当调整自身的精神状况，避免压力过大，如通过合理安排工作和生活、进行适当的休闲活动、保持良好的作息等方式来缓解。
二、过度肥胖：过度肥胖的患者外周血管阻力通常比正常人更大。由于身体过度肥胖，可能会造成心脏收缩期向全身输血量相对较少，而舒张期存留的血量过多。这种情况下，适当减肥是很有必要的，比如通过合理饮食控制和增加运动等方式来瘦身，有助于改善这种状况。
三、心包积液：一旦发生心包积液，需要明确病因后采取合适的治疗方案。如果确定是心包积液导致的脉压差小，可能需要抽取积液进行治疗。
四、肾性高血压：这也是可能的原因之一，需要进一步检查和诊断来明确。
总之，当发现脉压差小时，需要综合考虑多种因素，及时进行相关检查以明确具体原因，并采取针对性的措施进行治疗和改善。