智齿疼不一定要拔掉，要依病情判断。
一、如果智齿生长位置不佳，如横着长或斜着长，或者反复出现智齿冠周炎等问题，且无重要价值，可将其拔掉，以避免反复疼痛。具体来说，智齿横着长或斜着长会影响口腔正常的咬合关系和空间布局，容易引发相邻牙齿的问题；而反复的智齿冠周炎会带来持续的疼痛和不适。在这种情况下，拔掉智齿通常是较为合适的选择。
二、若病情不太严重，且智齿生长位置较好，具有重要的咀嚼功能，一般无需拔掉，需配合医生积极治疗以缓解疼痛症状。比如，智齿生长较为端正，能正常参与咀嚼过程，发挥其应有的功能，此时就可以考虑保留智齿，通过治疗来解决当前的疼痛问题。
智齿疼痛可能是由龋齿或智齿冠周炎等疾病引起，可以采取合适的治疗措施。
总之，对于智齿疼痛的处理，要综合考虑智齿的生长情况、病情严重程度以及其功能价值等因素，来决定是拔掉还是保留并进行相应治疗。