肺纹理增多有多种原因。一般来说，大约30% - 50%的健康人群可能因生理性因素出现肺纹理增多，比如长期吸烟的人就较易出现这种情况。
生理性因素导致
长期吸烟： 香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血、分泌物增多，从而引起肺纹理增多。长期吸烟的人，肺部受烟雾刺激，肺纹理增多的概率比不吸烟的人高很多。肥胖人群： 肥胖者的膈肌升高，可能会影响肺部的正常影像表现，导致肺纹理相对增多。一般体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，出现因肥胖相关肺纹理增多的可能性增加。
病理性因素导致
支气管炎症： 当支气管发生炎症时，支气管黏膜会充血、水肿，黏液分泌增多，进而使肺纹理增粗、增多。例如急性支气管炎患者，常常会有咳嗽、咳痰等症状，同时胸部X线检查可见肺纹理增多、增粗。心血管系统疾病： 像风湿性心脏病、先天性心脏病等，会导致肺循环淤血，引起肺纹理增多。以风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄为例，患者肺部血液回流受阻，肺纹理会呈现增多且模糊的表现。肺部间质性疾病： 间质性肺炎等疾病会使肺间质出现炎症、纤维化等改变，从而造成肺纹理增多。特发性肺间质纤维化患者，在胸部CT上可观察到肺纹理增多、紊乱，还伴有网格状阴影等表现。