脚出汗且有酸臭味通常是由多种原因引起的。其中一个常见原因是脚部多汗症，据统计，约有1% - 5%的人存在原发性脚部多汗的情况。
多汗症导致
汗腺分泌异常：脚部有大量汗腺，当汗腺分泌过于旺盛时，就会导致脚出汗。比如交感神经过度兴奋等因素可能会引发汗腺分泌异常，使得脚部汗液分泌增多。细菌滋生：汗液本身没有臭味，但当汗液分泌过多时，脚部皮肤表面的细菌就会分解汗液中的有机物，从而产生酸臭味。常见的细菌如棒状杆菌等，在多汗的环境下容易大量繁殖，进而产生异味。
卫生习惯不佳
不勤换鞋袜：如果长时间不更换袜子和鞋子，脚部处于潮湿闷热的环境中，很容易滋生细菌和真菌，不仅会加重脚出汗的情况，还会让酸臭味更加明显。例如，连续穿同一双鞋超过一天，脚部的汗液和代谢物就会在鞋内积累，为细菌繁殖创造条件。不常清洁脚部：如果平时不经常清洗脚部，脚部的污垢、死皮等会混合汗液一起，也容易产生酸臭味。比如每周清洗脚部次数少于2次，就可能增加脚有酸臭味的风险。
疾病因素
真菌感染：脚气（足癣）就是由真菌感染引起的，除了脚出汗多之外，还会出现脚部瘙痒、脱皮、起水疱等症状，同时也会伴有明显的酸臭味。像红色毛癣菌等真菌在脚部繁殖，会破坏脚部皮肤的正常环境，导致异味产生。甲状腺功能亢进：患有甲状腺功能亢进的人，身体代谢率增高，交感神经兴奋，也可能出现多汗的情况，包括脚出汗增多，进而容易产生酸臭味。这类患者通常还会伴有心慌、手抖、消瘦等其他症状。