二型糖尿病患者可以要孩子。具体而言：
一、二型糖尿病虽有遗传因素，但遗传几率相对较低，多数是因不当饮食因素所致。若男性为二型糖尿病，在血糖控制良好时，通常不影响怀孕，备孕时需将口服药改为胰岛素。
1.男性患者血糖控制的重要性：良好的血糖控制能减少对生育的潜在不利影响。
2.药物调整的原因：胰岛素相对更安全，可降低药物对胎儿潜在的不良影响。
二、女性为二型糖尿病时，妊娠需格外注意。妊娠前要将血糖控制在正常范围，且停用口服药改为胰岛素皮下注射来控制血糖。
1.妊娠前血糖控制的必要性：为胎儿创造良好的宫内环境，降低不良妊娠结局风险。
2.妊娠期间的挑战：激素水平变化和饮食改变会导致血糖波动，需要更严格调控胰岛素治疗和剂量。
(1)激素影响：会干扰血糖的稳定。
(2)饮食调整：既要保证营养，又要避免血糖过高。
总之，二型糖尿病患者要孩子是可行的，但需要根据性别做好相应准备和管理，尤其女性在妊娠期间要密切关注血糖变化，严格控制血糖，以保障胎儿的健康发育，避免流产、死胎、胎儿畸形以及胎儿宫内发育迟缓等不良后果。