头发秃了一块通常是由以下原因造成：
一、外伤：若头部遭受外伤，可能致使局部毛囊受损破坏，进而导致该部位不再生长头发，对此可采用植发来进行医治。
二、毛囊炎：毛囊炎指的是毛囊出现发炎的状况，炎症因子的刺激会让毛囊产生坏死，从而引发局部秃了一块的现象，可遵医嘱服用头孢呋辛酯片、异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等药物进行治疗。
三、斑秃：长时间处于焦虑状态或长期承受过大压力，会使机体内分泌失调，从而引起斑秃，表现为局部秃头的情况，可通过改善情绪、优化生活习惯来进行调理。
此外，还可能是脂溢性皮炎、黄癣、梅毒等疾病所导致，建议患者前往医院就诊，以便具体开展治疗。
总结提示：头发秃了一块的原因多样，包括外伤、毛囊炎、斑秃等，也可能是其他疾病引起，需要明确病因后进行针对性治疗。